Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)
<script language="javascript" type="text/javascript"><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- <!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->function reset() {<!-- [et_pb_line_break_holder] --> document.rechner.krea.value = "";<!-- [et_pb_line_break_holder] --> document.rechner.alter.value = "";<!-- [et_pb_line_break_holder] --> document.rechner.ergebnis.value = "";<!-- [et_pb_line_break_holder] -->}<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->function round(wert, dez) {<!-- [et_pb_line_break_holder] --> wert = parseFloat(wert);<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (!wert) return 0;<!-- [et_pb_line_break_holder] --> dez = parseInt(dez);<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (!dez) dez=0;<!-- [et_pb_line_break_holder] --> var umrechnungsfaktor = Math.pow(10,dez);<!-- [et_pb_line_break_holder] --> return Math.round(wert * umrechnungsfaktor) / umrechnungsfaktor;<!-- [et_pb_line_break_holder] -->} <!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->function inter_gfr(gfr)<!-- [et_pb_line_break_holder] -->{<!-- [et_pb_line_break_holder] --> inter = "";<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (gfr >= 90) { inter = "Stadium G1: Normale Nierenfunktion."; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (gfr < 90) { inter = "Stadium G2: Nierenfunktionseinschränkung. Evtl. renale Anämie. Kleines Blutbild? Albumin i. Urin (evtl. Mikroalbuminurie)?"; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (gfr < 60) { inter = "Stadium G3a: Mittelgradige Niereninsuffizienz. Evtl. renale Anämie, renaler Hypertonus."; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (gfr < 45) { inter = "Stadium G3b: Mittelgradige Niereninsuffizienz, moderat bix hochgradig eingeschränkt. Evtl. renale Anämie, renaler Hypertonus."; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (gfr < 30) { inter = "Stadium G4: Hochgradige Niereninsuffizienz. Es liegen regelmäßig deutliche Symptome vor, die Leistungsfähigkeit nimmt deutlich ab."; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (gfr < 15) { inter = "Stadium G5: Terminales Nierenversagen. Klinische Zeichen einer Harnvergiftung?"; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> return inter;<!-- [et_pb_line_break_holder] -->}<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->function go() { <!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> var krea = document.rechner.krea.value;<!-- [et_pb_line_break_holder] --> var alter_s = document.rechner.alter.value;<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> if ( (krea.trim() == "") || (alter_s.trim() == "") ) {<!-- [et_pb_line_break_holder] --> alert("Überprüfen Sie Ihre Eingaben und versuchen Sie es erneut.");<!-- [et_pb_line_break_holder] --> return;<!-- [et_pb_line_break_holder] --> }<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> krea = krea.replace(",", ".");<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> var kreatinin = parseFloat(Number(krea)); <!-- [et_pb_line_break_holder] --> var alter = parseFloat(Number(document.rechner.alter.value)); <!-- [et_pb_line_break_holder] --> <!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (document.rechner.einheit_alter[1].checked == true) { <!-- [et_pb_line_break_holder] --> var DatumAktuell = new Date();<!-- [et_pb_line_break_holder] --> var JahrAktuell = DatumAktuell.getFullYear();<!-- [et_pb_line_break_holder] --> alter = JahrAktuell - Number(document.rechner.alter.value); <!-- [et_pb_line_break_holder] --> }<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> // eGFR (CysC) = 96 * c(S-Cystatin C)^(-1,324) * 0,996^Alter * {m:1/w:0,894} nach Horio<!-- [et_pb_line_break_holder] --> // eGFR = 130 * c(Cystatin C)^(-1,069) * Alter^(-0,117) - 7 nach Grubb A et al.<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (isNaN(kreatinin)) {gfr = "Fehler beim Kreatinin - Überprüfen Sie Ihre Eingabe"; } <!-- [et_pb_line_break_holder] --> if (isNaN(alter)) {gfr = "Fehler beim Alter - Überprüfen Sie Ihre Eingabe"; } <!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> gfr = 130 * Math.pow(kreatinin,-1.069) * Math.pow(alter, -0.117) - 7; <!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> document.rechner.ergebnis.value = round(gfr,1); <!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --> if ((alter > 120) && (document.rechner.einheit_alter[0].checked == true)) { document.rechner.ergebnis.value = "Alter überprüfen..."; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> if ((Number(document.rechner.alter.value) < 1890) && (document.rechner.einheit_alter[0].checked == false)) { <!-- [et_pb_line_break_holder] --> document.rechner.ergebnis.value = "Geburtsjahr überprüfen..."; }<!-- [et_pb_line_break_holder] --> document.rechner.inter.value = inter_gfr(gfr);<!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->} <!-- [et_pb_line_break_holder] -->//--><!-- [et_pb_line_break_holder] --></script><!-- [et_pb_line_break_holder] -->
Abschätzung mittels Cystatin C-Messung
Ähnlich wie auch bei der Serum-Kreatininkonzentration wurden für Cystatin C mehrere Prognosegleichungen zur Abschätzung der GFR veröffentlich.
Der große Vorteil der Cystatin C-basierten Messung liegt darin, dass die Konzentration unabhängig von der Muskelmasse (wie bei Kreatinin) ist. Cystatin C wird in allen Zellen synthetisiert und ist damit ein besserer Analyt für eine genauere Bestimmung der GFR.
Die Berechnung erfolgt nach der Formel von Grubb A et al. (siehe unten):
eGFR = 130 * c(Cystatin C)^(-1,069) * Alter^(-0,117) – 7
<form action="" name="rechner"><!-- [et_pb_line_break_holder] --><table><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tbody><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td>Cystatin C</td><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td><input id="krea" name="krea" type="text"> mg/l<!-- [et_pb_line_break_holder] --></tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td>Alter</td><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td><input id="alter" name="alter" type="text"><input name="einheit_alter" value="la" type="radio">Alter<input checked="checked" name="einheit_alter" value="gd" type="radio">Geburtsjahr</td><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td colspan="2"><input onclick="go()" style="background: #0058A2; color: white;" value="Berechnung" type="button"> <input onclick="reset()" style="background: #C4104A; color: white;" value="Zurücksetzen" type="button"></td><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tbody><!-- [et_pb_line_break_holder] --></table><!-- [et_pb_line_break_holder] --> <!-- [et_pb_line_break_holder] --><table><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tbody><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td><!-- [et_pb_line_break_holder] --><h4>Ergebnis</h4><!-- [et_pb_line_break_holder] --></td><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td>GFR</td><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td><input style="color: #333333; border: 1px solid #333333; font-size: 15px;" name="ergebnis" type="text"> ml/min/1,73 m²</td><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --><td colspan="2">Interpretation (lt. Quelle):<!-- [et_pb_line_break_holder] --><textarea style="font-size: 15px; background: #FFFFFF; font-weight: 600; color: #0058a2; width: 100%;" name="inter" rows="5"></textarea></td><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tr><!-- [et_pb_line_break_holder] --></tbody><!-- [et_pb_line_break_holder] --></table><!-- [et_pb_line_break_holder] --></form>
Quelle: Gribb A, Horio M, Hansson LO, et al. Generation of a New Cystatin C-Based Estimating Equation for Glomerular Filtration Rate Using Seven Assays Standardized to the International Calibrator. Clin Chem 2014, in press.
